脑皮层电凝热灼术治疗癫痫的研究进展

　　神经科学技术的发展使痫灶定位的精确性得到了提高，癫痫外科治疗的效果明显提高，并发症明显减少。脑皮层电凝热灼术为近十几年来新兴的手术治疗方法就其治疗癫痫的研究进展综述如下。

　　1、脑皮层电凝热灼术治疗癫痫的机制：这是一种热损伤手术技术，目的是毁损癫痫灶，减烟台与癫痫皮质相关的癫痫发作，其机制与多处软脑膜下横纤维切断术治疗机制基本相同。

　　2、脑皮层电凝热灼术的器械及操作技术：脑皮层电凝热灼术使用的器械为临床常用的双极电凝器，电凝器的参数和电凝镊的镊尖大小需要重新精确设置。

　　3、脑皮层电疑问热灼术的实验性研究：在Vaz等探讨MST的机制基础上，蒙和等进行了一系列的动物实验，其病理观察证实低剂量的脑皮层电凝热灼可以选择性地使脑皮层Ⅰ—Ⅲ层的水平纤维受损，阻断癫痫放电的同步化传播路径。

　　4、脑皮层电凝热灼术的临床研究：当前国内多家医院已开始使用脑皮层电凝热灼术，他们认为皮层电凝热灼术与其他术式联合应用是治疗癫痫的有效措施。

　　5、脑皮层电凝热灼术与MST的比较：MST经过几十年的临床应用，疗效肯定，已成为比较成熟的治疗癫痫的一种手术方式，但MST也存在其不足之处，操作时，在软脑膜下进行，切割后局部脑组织出血，会与软脑膜等周围组织发生粘连，手术时形成的裂隙以后由神经胶质细胞填充，又会形成新的神经胶质瘢痕，有潜在的致痫可能。

　　6、展望：虽然脑皮层电凝热灼术已有十几年的基础与临床研究，取得了令人满意的结果，但随着现代科技的发展，其理论基础会不断完善，临床应用会日趋成熟。总之，脑皮层电凝热灼术易于掌握和操作，容易在临床推广，有很大的发展潜力。

　　参考文献

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