神经工程技术在癫痫治疗中的应用

　　神经工程学研究主要应用计算机技术和神经科学技术，首先是对神经生理信号数据的测量和提取，从而解码神经功能信号、预测神经系统的行为。近三十年来，神经病学、神经外科学和神经科学家专注于研究利用调节神经元输入和输出功能的方法.来控制神经系统的功能和行为。近年来更加智能化的抗癫痫神经工程系统正在研制中，现介绍两种用于临床的癫痫治疗设备。

　　1 、开放式刺激系统治疗癫痫

　　电场能够影响神经元的兴奋性，所以电刺激在过去的20年时间里被不断地应用来尝试治疗癫痫发作。在1970年代小脑电刺激就被用于癫痫的治疗，之后人们也尝试电刺激丘脑中间核和丘脑前核治疗癫痫。这些探索性研究缺乏对照，是经验性的，证明电刺激控制癫痫发作对某些患者是有效和安全的.但是许多研究结果缺乏统计学分析，是有争议的。

　　2 、迷走神经电刺激治疗癫痫

　　迷走神经电刺激器是美国FDA1997年批准通过的对部分性癫痫发作的辅助性治疗。VNS可以使癫痫发作次数平均减少3O%一40%，约1O%的患者可以达到完全控制癫痫发作的目的。

　　3 、脑深部电刺激治疗癫痫

　　另一种新的开放式的刺激设备目前也正在临床试验中。这种设备被称为神经刺激器，它是通过刺激丘脑前核来控制癫痫的发作。

　　4 、其他刺激方法

　　研究人员也尝试研究更普遍的抗癫痫治疗方法.其中电刺激是方向之一，研究证明，在许多部位的电场刺激都可能控制癫痫的发作。局部脑组织的冷却刺激，也是一种新的探索.在癫痫动物模型实验中发现.快速冷却局部脑组织，可以控制神经细胞的兴奋性。降低其活性。

　　5 、反馈式闭路刺激系统治疗癫痫

　　反馈式闭路刺激系统的设计和应用在癫痫治疗领域是令人鼓舞的新进展。反馈式闭路刺激系统可以实时记录、监测EEG信号，当发现有癫痫发作的先兆证据时就会启动开关进行刺激干预。目前有许多类似的仪器在研制中，但只有反馈式神经刺激器系统进入了临床试验阶段。

　　小结：

　　本文简要地介绍了神经工程学原理和技术在癫痫治疗领域的应用，了解了好代抗癫痫设备目前正在临床的试验性应用情况，也讨论了它们的优缺点和我们所面临的问题及可能的解决办法。据此我们期待性能更好的第二代仪器，它可以跟踪癫痫发作时神经网络的生理活动，好终制止或预防癫痫的临床发作。通过多学科、多层级的协作研究，可植入式的设备将在癫痫的诊断、探测癫痫网络和有效控制癫痫发作方面有望发挥更大的作用。同时，伴随着这一过程新的发现将帮助我们更好地认识癫痫的发病机制。