羊癫疯会引发感染吗
羊癫疯会引发感染吗?如何治疗有效呢?羊癫疯学家表示,脑血管性及感染性疾病是羊癫疯常见的非肿瘤性病因。羊癫疯发作是血管性及感染性疾病的主要临床表现,病灶通常很难被发现。世界各地中枢神经系统感染性疾病明显增加,目前认为感染是继发性羊癫疯的主要病因之一。MRI是继脑血管造影后诊断动静脉畸形的金标准。为血管造影阴性的血管畸形手术提供重要信息。脑血管造影不但能显示供血动脉及引流静脉的特点,还能发现并发的动脉瘤。
AVM头部CT示出血征象、钙化及病理性增强。如手术治疗是为了控制羊癫疯,而非降低病灶的出血风险,则必须确保拟切除靶病灶与致病灶一致。大多数患者仅靠头皮EEG检查不能定位致病灶,甚至无法确定病灶位于哪侧大脑半球。长程视频EEG监测、发作期及发作间期PET检查,详尽的病史及神经系统体格检查等信息有助于致病灶的定位。静脉畸形即发育性静脉异常,是引流静脉的先天性发育异常。头部影像学检查或尸检发现脑静脉畸形的发病率为3%。可伴海绵状血管瘤,伴动静脉畸形少见。
毛细血管畸形常在尸检时偶然发现,表现为边界清楚的粉红色、淡红色扩张的毛细血管,似瘀点性出血。毛细血管间脑组织正常,胶质增生及微量出血少见,这不同于其他血管畸形。近来,医学证据表明羊癫疯或脑出血患者检查时,发现一个或多个毛细血管畸形,由于其潜在致病性,不应改变原有的手术治疗或药物治疗方案。
在诸多羊癫疯诊疗中心接诊患者的临床表现、实验室检查和影像学检查有助于诊断。脑脓肿缺乏特异性的临床表现,其临床表现取决于脓肿的大小、位置、数目、微生物的毒力、宿主反应和脑水肿程度。脑实质受损及脑水肿常表现为颅内高压和局灶性脑神经功能缺损症状。不足50%患者表现出头痛、发热、局部神经功能缺损三联症。进行性加重的头痛是难治性脑脓肿的好常见症状,见于70%~97%难治性脑脓肿。头痛有助于脓肿的定位,但随着病灶的扩大,疼痛逐渐波及整个头部,疼痛的程度也会增加。靠近脑膜表面的脓肿可引起脑膜刺激征。
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