老年癫痫病治疗
癫痫病多发于两种人,一种是儿童,一种是老年人。65岁以上老年人癫痫的发病率及患病率,仅次于儿童,老年癫痫患者本身的吸收、代谢、排泄能力,与青壮年有所区别。因此,老年癫痫患者在选择抗癫痫药物治疗时,疗效和安全性至关重要,并且要考虑到方方面面的综合因素。
医师表示:老年人由于药物动力学的改变,对抗癫痫药物高度敏感,对抗癫痫药物的选择应该更加小心,同时可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上,尽可能避免药物间的相互作用,选择新一代抗癫痫药物,同时尽可能选择单一抗癫痫药物,如利必通、开浦兰等药物是明智的。
据临床统计结果显示:10-20%的老年癫痫患者,是经过家庭途径获得抗癫痫药物。尽可能得到社会医生的指导,而老年人由于认知能力下降,有些并发症不容易及时发现;多脏器疾病,同时服用多种药物更普遍。
老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应,更容易中断抗癫痫药物的连续服用。老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。
同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化,奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠时,更易发生骨质疏松症
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