药物难治性癫痫 控制是关键

　　癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前癫痫患者中约有20%-30%经过药物治疗仍难以控制。

　　治疗手段有突破

　　世界卫生组织报告，全球癫痫患者约5000万人，其中4000万人在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者，其中600多万人每年时有发作，而且每年还会出现40万新发病例。虽然大多数患者可以接受药物治疗，但是仍有20%-30%的患者经药物治疗后难以得到有效控制，即药物难治性癫痫。

　　国际上目前针对这类病人开展了很多的迷走神经刺激治疗。所谓的迷走神经刺激治疗是指将迷走神经刺激器埋藏在体内，一般是在腋窝处，然后其导线通过皮下行走到位于颈部的迷走神经处，将电极与迷走神经连接。这样手术比较简单，没有开颅。通过电流刺激迷走神经，电流可以沿迷走神经传人脑干、大脑，调节整个失常的大脑功能。根据文献报道和临床经验，大概10%的癫痫发作可以完全得到控制，20%患者能减少癫痫发作90%以上，75%减少癫痫发作50%左右，那么也有不足8%的患者癫痫发作没有改变;除了减少癫痫发作，它还能改善脑功能，进而改善患者的智力、反应速度、行为等，临床经验表明病人经过迷走神经刺激后，精神状态好转，智力有所提高，脾气性格变温和，不那么暴躁。虽然这个方法不能彻底治愈癫痫，但是对于这类病人来说也算是一个希望。

　　家庭护理很重要

　　教授还强调，对于癫痫病患者，家庭护理显得格外重要：

　　■病情观察

　　充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。

　　■服药护理

　　家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。

　　■生活护理

　　患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

　　尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

　　临床上有许多癫痫患者是由于长时间使用电脑、手机或看电视、打游戏而诱使癫痫发作。日常生活中普遍使用的手机，在使用过程中发出的电磁波可使脑电图异常，有诱发癫痫病的可能。

　　■心理护理

　　癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

　　■发作护理

　　一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

　　好后，教授强调说：“病患不要一确诊为癫痫就过度的焦虑和紧张，只要在正规医院经过科学规范的治疗，超过70%的患者都可以得到控制，恢复健康。”