诊断癫痫病需要采集癫痫病史

　　癫痫病的诊断是一件十分具有挑战性的临床工作。因为癫痫发作的时间，通常非常短暂，医生极少有机会目睹癫痫病的发作过程。诊断癫痫病很像警察办案一样，医师们需要从各种渠道，获取有用的信息，进行汇总比对，并且还要根据自己的理解和经验，作出判断。

 

　　北京癫痫病专业医院医师表示：医生在诊断癫痫病的过程中，还需要不断思考和回答一系列的问题，如是不是癫痫发作，发作的类型是哪种，癫痫的原发部分在哪里，引起癫痫发作的原因是什么。而这一切，都要从癫痫病史的采集开始，在病史、体检、脑电图、神经影像学、相关实验室检查中寻找答案。医师表示：癫痫病史的采集分为五个部分。

 

　　1、主诉和现病史：

 

　　要求描述一次具体的发作过程，特别是所经历的或亲眼所见的好近一次发作。若同时合并几种癫痫性发作，则要分别记述每一种类型的好近一次发作。记述首次发作很重要，因为首次癫痫病发作，可能与后来的发作类型不同，如热性惊劂发展为复杂部分性发作。

 

　　2、生长发育史：

 

　　重点是围生期有没有异常，各年龄期生长发育指标有没有异常，如何能独坐、行走和说话等。

 

　　3、既往病史：

 

　　重点询问以前有没有头颅损伤、脑炎、脑膜炎等疾病，一旦有证实的癫痫发作，应建立详细的癫痫病史、记录发病年龄、好初表现、发作频率、发作类型和类型演变、有无持续状态等。既往癫痫用药史，对当时病情、药物副作用评价和后续治疗非常重要，必要时要检测血药浓度。

 

　　4、家族史：

 

　　许多癫痫具有很强遗传倾向。了解家族成员是否有类似发作和其它神经系统疾病，对诊断、治疗和估计预后非常重要。

 

　　5、个人生活史：

 

　　了解患者生活、个性、职业、兴趣等，有助于优化治疗，不同的人文背景，对疾病的期望值和心理承受能力不同，了解癫痫患者的个性，能帮助预测患者如何面对癫痫的挑战。