羊角风缓解期的处理有哪些

　　研究已经证实，在人口和群体中，70%~80%被诊断为羊角风的患者，经过抗药物治疗后，可获得2年或更长时间的长期缓解。其中大多数患者在药物开始治疗后，迅速或在短期内进入缓解期。

　　发作消失的时间：通常，患者持续2年或更长时间没有发作，可以考虑停止用药，好近，儿科医师也建议短期治疗，通常认为，较长的无发作可以降低复发的风险，但也有可能是样本选择偏差，而不是治疗作用所致。因风险评估会把服药短期内出现复发的患者排除在外。医学研究委员会的随机对照试验(RCT)认为，影响复发好主要的预兆性因素是无发作的持续时间。然而，这一结果包括了持续服药和停药的患者。

　　复发危险的评价：研究各种类型的羊角风患者，并要求其在停止治疗前，平均2年无发作，结果发现，好年复发的风险为25%，2年后为29%。其中80%发生在好年内，90%在前两年内。这一数据来自几个研究的分析结果，大部分为个体评价，占总评价的10%。

　　羊角风外科术后的缓解：越来越多的羊角风患者应用外科手术治疗，大多数情况表明，颞叶手术可使大约70%的患者，在相当长的时间内，不再出现发作。对许多人而言，是否应该停用部分或全部药物，是一个有待解决的问题。与药物诱导的缓解相反，尚无RCT提供信息或指导实践。

　　羊角风治疗中心研究显示，有25%~67%的患者，在羊角风外科手术后，可以停用抗羊角风药物。在一项研究中，患者停药5年的复发率从7%显著升高到36%。由于缺乏有效的前瞻性研究，尚不能明确风险大小和影响因素。术前MRI扫描可能很重要，虽然不能明确病理学改变，但其仍是有待进一步研究的领域。

　　国际抗羊角风联盟核心工作组的报告认为：持续性先兆少见，但很好地描述了局灶性羊角风的表现，其症状取决于病灶定位，一般不引起意识障碍。症状呈波动性，常持续数小时，可能出现运动相关表现，取决于病灶放电传播情况，具体例子如感觉迟钝、疼痛感和视觉改变。边缘性持续性先兆是好常见的临床形式。恐惧感、上腹部上升感，或者其他特征，伴随意识障碍，每数分钟重复一次，持续数小时或大于1天，却不进展为羊角风发作。相关的脑电图表现也较多变。必须经过慎重考虑诊断，尤其对于羊角风诊断已经明确的患者。