医师谈癫痫病发作
癫痫的症状在临床上分有好多种,大约有30多种,有些癫痫病状非常隐蔽,或者有些偏头痛、晕厥、抽动症等,也有类似的癫痫病状发作。为了避免误诊,许多家属和患者都愿意到北京来,寻找癫痫病好好医院进行治疗。
北京癫痫病专业医院医师认为:癫痫病状虽然有许多种类,但主要分成两种:一为全身性的发作,另一种是部份性的发作。所谓全身性发作:就是大脑双侧的放电,病人通常失去意识,不知道有发作。全身性发作有相当多种,譬如说大家所熟悉的大发作,另外一种是失神小发作,其它还有僵直型的发作、肌阵挛的发作、点头癫痫、还有G-L症候群。僵直型的发作大概是眼睛往上看,呈僵硬的姿势,有丧失意识。失张力发作是整个身体肌肉失去张力,啪的一下整个垮下去。大发作通常是10几岁开始,30~40岁以后才开始的比较少,发生时通常会大叫一声、眼睛会往上看、身体先僵直、然后开始抽动,有时后会小便失禁,此时脑部整个都在放电,药物治疗效果相当好。另外一种是失神型的小发作,通常是4~8岁开始,发作时如没有观察到也无法确定,它就是突然眼睛呆呆的、没有反应、失神似的,有时候可以诱发发作。发作时的脑波呈典型的每秒三下的癫痫波表现。另外一种叫肌跃型发作,发生年龄不一定,通常是一种不自主的跳动(像是吓到的跳一下),有时也伴有大发作,脑波可能是一些很密集的棘波。点头式的癫痫(婴儿点头发作)是小朋友几个月大时开始发生,发作时头就往前点,有些人是伸展(呈弓身状),有些人是合并各种状况。
部份性(局部性)的发作:再分单纯型、复杂型。单纯型:基本上是有一边的手在抽动,没有失去意识。复杂型:发作时可以先有一些感觉,后来就失去意识。通常全身性发作是脑部放电在脑部很深的地方,一下子就传到全部的大脑;部份性是在脑的某一个局部放电。
大脑半球的各个区域分别主司各种功能,若左边额叶放电就会造成右边手脚的不自主的动作(抽搐)。如左边顶叶放电就会在右边的手脚有麻感。如在颞叶内侧会发生肠胃道症状(恶心、呕吐、心脏压缩感、胸口闷),病人会有怪怪的感觉,预测到快要发作了,脸色呈苍白或变红,或嗅到怪味道,也有人会有第六感的感觉、似曾相识等,这是颞叶癫痫的一些典型症候。在比较侧边(外侧)放电则有幻听,然后慢慢的失去意识。枕叶放电时,可能会看到闪光或突然失明或一半看不见(偏盲)、幻影或东西变形,有时候眼球会跳动很快。部份性癫痫都可能继发复杂型的大发作。
医师表示:关于癫痫的诊断,主要需依据病人发作的临床表现,配合神经学的检查来判定,必要时再安排脑波、生理检查或是进一步做计算机断层。另外,有很多临床表现和癫痫很相似,如偏头痛、某些脑中风、一时性失忆症、休克、晕眩、睡眠障碍(梦游症)与心因性的假性发作(或歇斯底里症)等,都要好好考虑并作鉴别诊断,这样才可以正确诊断出癫痫。
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