治疗癫痫病须警惕非癫痫性发作

　　好近，北京癫痫病专业医院救助了一位患者，临床上看起来是癫痫发作，但经过医师认真仔细地癫痫病三级会诊，好终诊断患者不是癫痫，并且成功地治疗了这位患者，让她不再看冤枉病，走冤枉路。

 

　　48岁的张阿姨是广东揭阳人，每次发病时，意识不清，已经有5年多了，半个月前病情突然加重。5年前有一天早晨，张阿姨突然无任何明显诱因，出现情绪失控、脾气暴躁、哭闹叫骂、过了几分钟后，意识丧失，跌倒在地，四肢出现抽搐，大约持续了10分钟后自行缓解。醒来的时候感到头痛，全身乏力，不能回忆以前发作的过程。再后来，张阿姨一般10多天就发作1次。在当地三甲医院的神经科做脑电图检查，显示为：双额颞区偶见可疑性尖波，左颞区明显。诊断为精神运动性癫痫发作，一直口服抗癫痫药物，病情被控制。

 

　　但是好景不长，好近半个月张阿姨发作频繁，每天都要发作一次。为了彻底查清病因接受系统治疗，在家人的陪同下，来到北京癫痫病专业医院就诊，医师启动癫痫病的三级会诊，通过详细检查、询问病史及查阅张阿姨的相关资料，经过监测血糖发现，患者空腹血糖1.2mmol/L，诉头晕，视物模糊，并伴有全身出汗，无意识模糊，无肢体抽搐，无尿便失禁等，予10%葡萄糖静滴后症状好转，半小时后复测血糖8.8mmol/L，基本明确诊断：低血糖症。遂停用抗癫痫药物。行糖耐量及胰岛素释放实验显示：低血糖时见较高血胰岛素水平。嘱家属注意患者情况，每日多餐或凌晨早餐提前，避免低血糖发作。

 

　　医师介绍，抽搐只是癫痫的主要症状之一，但并不是癫痫病所独有的症状。其它疾病也可引起抽搐，如抽动症、癔病、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫所致。

 

　　上述张阿姨其主要临床表现与癫痢发作相似，脑电图有可疑尖波出现，故易误诊为癫痫。

 

　　一般人正常血糖的波动范围在3.3-8.3mmol／L内。由于血糖是大脑细胞能量的主要来源，短暂的低血糖发作可导致脑功能不全，而严重和持续时间较长的低血糖，可引起脑死亡，因此机体必需维持正常血糖浓度以防止低血糖的发生。

 

　　医师指出，低血糖发作的一些特点是：①餐前出现发作性精神异常或抽搐发作；②长期抗癫痢治疗无效；③空腹的血糖均在2.8mmol/L范围以下，实验室检查胰岛素、C-肽异常。因此，临床上遇到这类病人时，要进行脑电图检查，还要查空腹血糖，区分脑电图的性质，以防止误诊