癫痫治疗需要精准分型

　　在进行癫痫病的治疗时，医师们必须要先搞清楚是不是癫痫，然后再确定是哪种类型的癫痫，紧接着要尽可能查找是什么原因引起癫痫病的，才能进行有效的治疗。

 

　　北京癫痫病专业医院医师表示：首先要去专科医院确诊，把发病时的情况讲清楚，如有无眼睛偏斜、有无肢体抽动、有无呼之不应、舌咬伤、尿失禁，每次发作持续的时间、发作后对发作当时的事情能否回忆等，详细告诉医生。进行详细的神经系统查体，并进行脑电图检查，该检查有助于寻找病灶部位或帮助确定癫痫发作类型。有条件的话也可行CT或MRI，以帮助寻找到病因。

 

　　从病因方面来讲，癫痫病一般分为两大类，一类属于继发性癫痫，这可从病史上，或者从神经系统检查，或者是通过一些设备检查，可以找到导致癫痫发作的原因。比如说颅内肿瘤、炎症、脑血管畸形等等，或大脑器质性病变后，比如脑外伤手术、脑出血后，造成继发性癫痫。另外一类叫做原发性癫痫，原发性癫痫从病史上，还有各种的临床检查上，没有发现什么原因，更没有什么病变，少数可发现家族成员中有类似发作情况。

 

 

　　当癫痫的诊断成立后需要弄清是哪种类型。当癫痫诊断成立、发作类型确立后，关于治疗有如下建议：

 

　　对癫痫患者尽可能寻找病因，进行对症性治疗，如手术切除脑瘤、及时治疗各型脑炎、消除血管畸形等。对代谢性障碍引起癫痫者进行调整和替代，尽可能消除病因。无对因治疗条件应进行药物治疗，药物治疗原则如下：

 

　　▲根据发作类型选择抗癫痫药物。

 

　　▲单药治疗，由小剂量开始，用药要个体化。

 

　　▲长期规律用药，注意药物不良反应。定期查肝功、血象。

 

　　▲联合用药问题：如一种药物规律服用后，已达治疗浓度仍不能控制发作时，可加用另一种抗癫痫药，其原则是两种药物副作用相抵，治疗作用相辅。

 

　　增减药物、停药及换药原则：

 

　　增药可适当快，减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用。

 

　　停药，用遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般应在完全控制发作4～5年后，据病人情况逐渐减量，减量1年左右内无发作者可停药，一般需半年甚至一年才能完全停用，以免停药所致的发作。

 

　　换药，应在好种要逐渐减量时逐渐增加第二种药的剂量至控制发作或出现不良反应，并监控血药浓度。