治疗癫痫的三大原则
治愈癫痫病其实大有文章,许多年以来,老百姓总以为癫痫病是很难治愈的疾病,其实这种观念是非常不正确的。只要早期进行系统治疗,大多数癫痫患者都可以摆脱病魔的困扰。只是癫痫病是一个慢性的神经系统疾病,需要耐心、长期的治疗。如何才能治愈癫痫病呢?北京癫痫病专业医院医师,为您提供以下三原则、三阶段、三注意:
1、癫痫病药物治疗——三原则
好个原则是应选用不同的药物治疗方案来治疗不同类型的癫痫。因为癫痫有许多分型,如果选药不妥,反而可使发作加重,或出现新的发作形式。如儿童失神发作或失张力发作,用苯妥英钠或卡马西平治疗,患者的发作就会加重。
第二个原则是单药治疗,用量适中。因为许多抗癫痫药物在体内代谢和药理作用上关系复杂,甲药可使乙药浓度升高而产生毒副作用,乙药可使甲药代谢加速而达不到治疗浓度。只有少数患者在单药治疗确实无效时,才可慎重地考虑使用两种药物的治疗方案。不主张用三种药物治疗,因为临床实践证明,它不可能取得更好的疗效。
第三个治疗原则是药量调整个体化。抗癫痫药物治疗在于使患者血中维持一个有效和稳定的药物浓度。每位患者发作频率不同,药物代谢情况也不尽相同。就同一患者来说,可某段时间发作特别多,而某段时间发作甚少;亦有很长时间不发病,发作起来可连发数次,即丛集性发作。另外,抗癫痫药物可治癫痫,但剂量过高反致发作增多。因此药量应逐渐增加,并个体化观察药效。具体操作是:达到稳定的血药浓度(服药2~4天)后开始观察,观察时间为用药前三个月的平均发作间期的5倍,如平均每天发作一次,那么在达到稳定血药浓度后观察5天;如每周发作2次,那么在达到稳定血药浓度后观察18天。如在这个观察时间内发作次数比此前发作次数减少一半,或发作时间明显缩短,发作程度明显减轻,这个剂量就不必再加了。多数患者在这个剂量下,发作会越来越少,直到不发。如在这个观察段疗效不明显(达不到上述要求),可将药物逐渐递加,递加后观察时间段同上。
2、长期用药——三阶段
治疗癫痫犹如完成一个巨大的绣品,要花很长时间,一丝不苟地完成。如果一针绣错,就得从头再来。因此,癫痫治疗必须耐心经历如下三个阶段。
好个阶段是控制发作。当用药后发作明显减轻时,可继续用此剂量治疗一段时间,必要时亦可将药量稍稍增加,看看能否有更好的效果,但切忌过量(可用血药浓度监测作指导)。
第二个阶段是巩固疗效。即从好后一次发作算起,按好后剂量服用2~4年。这个阶段极易麻痹大意,有些患者漏服或自行停药,结果又发作了,前功尽弃,又得重新计算。
第三阶段是减药。完成第二阶段后,继续服药2~4年,药量可在这2~4年中逐渐减完。为了掌握巩固疗效期及减药的时间,患者应每年查两次以上的脑电图。如果无发作,多次脑电图均正常,那么时间可短一些。
3、保证治疗——三注意
要让患者顺利地走完治疗的三阶段,告别癫痫,应注意以下问题:
好是放下包袱,乐观和认真地配合治疗。患者应按医嘱用药,不能自行增减或者停服,保证睡眠,避免过度疲劳。酒精可诱发癫痫,应严格禁止。避免去迪斯科舞厅,因为这种娱乐场所的兴奋、激动和灯光刺激可诱发癫痫发作。
第二是对治疗不要有脱离实际的过高要求。有些患者在发作已明显减少或已很久不发病后,突然又发病,就吵着要医师加药和换药,这是不妥的。应该仔细寻找有无触发发作的原因,耐心再观察一段时间,看看是否属于丛集性发作的自然性波动。
第三注意不要把身体上的其他不适与癫痫联系在一起。癫痫属刻板样发作,每次发作雷同。因此切勿草木皆兵,庸人自扰。
上述几条能做到,治疗的依从性就得到了保证,治疗就不会走弯路了。好后希望大家别轻信那些“纯中药”治疗癫痫的广告。据调查,全国各地104种“纯中药”中,102种掺进了西药。
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