夜晚喊叫是癫痫发作吗

　　一位10岁的男孩，午夜睡觉中，经常不断突然坐起，同时，表情相当恐惧，目光无神，家人叫他也不应答，每次发作持续时间数秒至几分钟不等，第二天醒来无法回忆。刚开始一个月2到3次发作，之后出现很多癫痫患者家属难以明白的多发症状。

　　患者发作间期脑电图仍可见多量尖慢波、棘慢波等痫样波发放，考虑癫痫可能性大。医师表示梦游指睡觉中突然起床，两眼凝视，下床走动，有时伴胡言乱语，有激动不安表情等，历时1～30分钟后入睡，事后不能回忆。

　　夜晚出现尖叫，惊醒，突发性惊声尖叫，常发生在4～8岁小儿中。睡眠中突然惊起，发出尖叫声哭吵，手舞足蹈，呼吸急促，发作时癫痫患儿可坐在床上或下床来回行走，历时数分钟至十余分钟，事后无任何回忆。而所谓的梦魇只是指睡眠突然惊醒，伴有极度恐慌，醒来能回忆恐怖梦境内容，以3～5岁小儿发生率好高。

　　有三种情发作精神尖叫其实是属于睡眠行为障碍，需要与夜间癫痫发作区分开。

　　癫痫夜间发作在睡眠任何时间，入睡初期晨醒多见。梦游及夜惊患者容易在整睡前1/3时间段发生癫痫发作，而梦魇在睡眠的后1/3段出现多见;夜间发作处睡眠，癫痫发作绝大多数在NREM I期、Ⅱ期;而梦游及夜惊多发生在NREM Ⅲ期、Ⅳ 期;梦魇多发生在REM 期;临床发作癫痫表现为行为障碍多变化：癫痫发作反复;而睡眠障碍患儿，其行为异常表现为多样性。

　　癫痫发作均有典型痫样波，且多数有局灶或局灶性偏胜。但是，睡眠障碍患者只是梦游及夜惊发作时，可呈现阵发性δ活动或δ、β、a波混合节律。因此要鉴别上述症状是睡眠障碍还是癫痫发作，一定需行脑专业的电图检查，尤其是需要做相关的视频脑电图检查。